信網(wǎng)8月25日訊(首席記者 叢黎 通訊員 謝小真 )“大腳骨”不是病，但疼起來真要命!日前，青島市市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科張?jiān)品甯敝魅吾t(yī)師成功為一名重度拇外翻患者完成微創(chuàng)截骨矯形手術(shù)，經(jīng)過術(shù)后康復(fù)，患者腳趾恢復(fù)了正常的生理形態(tài)，足底疼痛完全解除。

走路時(shí)硌腳痛苦難言

60歲的趙女士(化名)退休多年，本想輕松愜意地享受跳舞、旅游的美好生活，但是一雙腳卻讓她寸步難行。趙女士自年輕時(shí)便發(fā)現(xiàn)自己的腳跟常人稍有不同——大腳趾歪得厲害，起初未覺疼痛，所以沒有引起重視。隨著畸形逐漸加重，走路時(shí)就像石頭硌在腳底一般，疼痛愈發(fā)明顯。趙女士原本穿37碼的鞋子，現(xiàn)在不得不買男鞋穿才不會(huì)磨腳。

經(jīng)過多方打聽，趙女士慕名來到本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。張?jiān)品甯敝魅吾t(yī)師為患者進(jìn)行了專業(yè)細(xì)致的體格檢查，結(jié)合影像學(xué)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患足拇趾外翻程度嚴(yán)重，已達(dá)重度畸形。這種情況醫(yī)學(xué)上叫作拇外翻，俗稱“大腳骨”，是一種常見的足趾畸形，發(fā)病與穿緊口鞋、高跟鞋有關(guān)，有明顯的遺傳傾向。

微創(chuàng)截骨手術(shù)拯救“大腳骨”

除了導(dǎo)致與拇外翻相關(guān)的內(nèi)側(cè)突起或拇囊炎外，拇外翻更重要的是引起疼痛癥狀，繼發(fā)負(fù)重點(diǎn)的改變，由第1跖骨頭內(nèi)移至第2、3跖骨頭，患者表現(xiàn)為第2、3跖骨頭疼痛，形成胼胝體，第2-5趾的背側(cè)也可能形成胼胝并出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的拇外翻可出現(xiàn)“騎跨趾”，又稱“交叉趾”，即第1、2趾發(fā)生了交叉和騎跨?；颊呲w女士就屬于“騎跨趾”這種嚴(yán)重畸形的情況。

鑒于患者拇外翻畸形程度嚴(yán)重，張?jiān)品甯敝魅吾t(yī)師決定為其采取截骨矯形手術(shù)。與傳統(tǒng)開大刀的手術(shù)方式相比，截骨矯形手術(shù)損傷小、患者康復(fù)快、美容效果好，更好地保護(hù)骨骼血運(yùn)，使得截骨處更快愈合，手術(shù)基本無血滲出，不損傷關(guān)節(jié)及周圍其它組織，一次性祛除多余骨贅，該技術(shù)可使拇外翻得到全面徹底治療，復(fù)發(fā)率極低。

微創(chuàng)截骨矯形手術(shù)如期舉行。術(shù)中，張?jiān)品甯敝魅吾t(yī)師先后完成拇囊炎切除、拇収肌腱切斷、Chevron截骨或者改良Chevron截骨、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮縫合。手術(shù)恢復(fù)了患者足部的正常外觀，滿足了美學(xué)要求，更重要的是解決了患者走路疼痛的問題。術(shù)后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，患者腳趾恢復(fù)了正常的生理形態(tài)，也很快能下地行走。

拇外翻須早發(fā)現(xiàn)、早治療

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以下成年人中近1/4患有“大腳骨”病。但是不少人認(rèn)為，拇外翻只要不痛、不影響功能，就可以不去管它。

張?jiān)品甯敝魅吾t(yī)師提醒，拇外翻對身體的危害不容小視：早期拇外翻會(huì)造成走路易疲勞、輕微的疼痛;隨著患者的年齡增長，常會(huì)出現(xiàn)足部肌肉和肌腱逐漸老化的現(xiàn)象。如果長期不治療，隨著畸形加重，患者還可能出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)發(fā)炎，甚至因雙足踩地時(shí)受力不均導(dǎo)致膝、髖、脊柱等力線改變，引起髖、膝關(guān)節(jié)退變，骨盆傾斜，腰部疼痛不適等一系列疾病。

市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科自2015年開展微創(chuàng)拇外翻截骨矯形手術(shù)以來，累計(jì)完成手術(shù)60余例，贏得了眾多患者的良好口碑。